Botoks (Botulinum toksini), Clostridium botulinum adlı bakteriden elde edilen bir toksindir. Botoks, sinir uçlarında iletimi sağlayan maddelerin salınımını engelleyip, sinirler ile sinirlerin ulaştığı organlar arasındaki iletimi durdurarak etkisini gösterir. Sinir iletiminin durması, sinirin ulaştığı organın işlevlerinin azalmasını ya da tamamen kaybolmasını sağlar. Botoksun etki mekanizmasından tıpta birçok alanda yararlanılmaktadır. Plastik cerrahi alanında ise genellikle mimik kaslarının hareketleri ile ortaya çıkan yüzdeki çizgilenmeleri azaltmak ve aşırı terleyen bölgelerdeki terlemeyi azaltmak amacı ile kullanılır.

Mimik kaslarının yıllar boyunca çalışması, üzerini örten deri üzerindeki kıvrımları belirgin hale getirir ve böylece yüzdeki dinamik çizgilenmeler ortaya çıkar. En sık ortaya çıkan dinamik çizgiler, alın, kaşlar arası, göz kenarları ve ağız çevresinde görülür. Alın ve göz kenarlarındaki çizgiler kişiye daha yaşlı bir görünüm, kaşlar arasındaki çizgiler ise kişiye çatık kaşlı, kızgın bir bakış ifadesi verir. Mimik kaslarına botoks uygulanarak bu kasların hareketleri zayıflatılabilir, kas hareketlerindeki azalma, üzerindeki derinin, kas hareketleri ile katlanmasını ve katlanmaya bağlı çizgilenmeyi de azaltır. Bu şekilde yaşlı ve kızgın olarak görünen yüz ifadesinde de belirgin bir düzelme sağlanır. Botoks, ter bezlerine uygulandığında, ter bezleri ile sinir uçları arasındaki iletim de durdurularak ter bezlerinin çalışması azaltılabilir. Vücudun en çok terleyen bölgeleri, avuç içleri ve koltuk altı bölgesidir. Aşırı terleme ve buna bağlı ter kokusu şikayeti olan kişilerin terleyen bölgelerine botoks uygulandığında şikayetlerinde düzelme sağlanır.

Botoks, injeksiyon şeklinde uygulanır ve ağrılı bir işlem değildir, injeksiyon anında hafif bir ağrı hissedilebilir. Mimik kaslarının hareketlerinde azalma istendiğinde mimik kaslarının içine, terleme şikayetinin azalması istendiğinde deri içine injeksiyon yapılır. Botoksun etkisi injeksiyonu takiben ilk hafta içinde ortaya çıkar ve etki süresi 3-9 ay olmakla beraber ortalama 6 aydır. Botoks, etkisini yitirdiğinde uygulama tekrarlanabilir. 2 yıl boyunca düzenli olarak botoks uygulanan kişiler uygulamaya aynı düzende devam ettiklerinde kaslarında belirgin bir zayıflama ve buna bağlı yüz ifadesinde değişim olabilir. Bu nedenle uygulamaların 2. yıldan sonra daha uzun aralıklarla yapılmasında yarar vardır.

Dünyada milyonlarca kiÅŸinin yaptırdığı botoksla ilgili son geliÅŸmeler büyük yankı uyandırdı. ABD’li bilimadamlarının “Yüze yapılan botoks beyine gidiyor. Botoks maddesi, sinir hücreleri arasındaki baÄŸlantıyı zedeleyip, sinir sistemine ve beyin iÅŸlevlerine zarar veriyor” açıklaması endiÅŸe ve korkuya yol açtı. Çalışma fareler üzerinde gerçekleÅŸtirildi ve yüzlerine botoks maddesi enjekte edilen farelerin beyinleri incelendi. Ä°ncelemelerde de beyin dokusunda botoksa rastlandı.

Gebelikte Sakıncaları

Mimik kaslarının yıllar boyunca çalışması, üzerini örten deri üzerindeki kıvrımları belirgin hale getirir ve böylece yüzdeki dinamik çizgilenmeler ortaya çıkar. En sık ortaya çıkan dinamik çizgiler, alın, kaşlar arası, göz kenarları ve ağız çevresinde görülür. Alın ve göz kenarlarındaki çizgiler kişiye daha yaşlı bir görünüm, kaşlar arasındaki çizgiler ise kişiye çatık kaşlı, kızgın bir bakış ifadesi verir. Mimik kaslarına botoks uygulanarak bu kasların hareketleri zayıflatılabilir, kas hareketlerindeki azalma, üzerindeki derinin, kas hareketleri ile katlanmasını ve katlanmaya bağlı çizgilenmeyi de azaltır. Bu şekilde yaşlı ve kızgın olarak görünen yüz ifadesinde de belirgin bir düzelme sağlanır. Botoks, ter bezlerine uygulandığında, ter bezleri ile sinir uçları arasındaki iletim de durdurularak ter bezlerinin çalışması azaltılabilir. Uygulama sonrası geçici bir şişlik, morarma, nadiren de geçici olarak göz kapağında düşüklük yapabilir. Botoksun gebelik ve emzirme döneminde zararlı bir etkisinin olup olmadığı henüz tam olarak bilinmemektedir. Bu nedenle gebelik ve emzirme döneminde botoks uygulamalarının yapılmaması önerilir. Sinirkas sistemine ait hastalığı olan kişilerde (Eaton- Lambert sendromu, myastenia gravis gibi) uygulanmamalıdır.

Botoks tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de estetik amaçlı, yani kırışıklıkların tedavisinde olduğu gibi başta migren olmak üzere çeşitli hastalıkların tedavisinde de kullanılıyor. Ancak yaşanan son gelişmeler botoks mucizesine kuşkuyla bakılmasına yol açtı. Akıllardaki soru işaretlerini yok etmek üzere botoks uygulamasını işin uzmanlarına sorduk. İki yıl botoks uygulanan kişiler; uygulamaya aynı şekilde devam ettiklerinde kaslarında belirgin bir zayıflama ve yüz ifadesinde değişikler görülebilir. İğne ile uygulanan botoks ağrılı bir işlem olmamasına rağmen, enjekte sırasında hafif bir ağrı hissedilir. Mimik kaslarının hareketlerinde azalma istendiğinde mimik kaslarının içine, terleme şikayetinin azalması istendiğinde deri içine enjeksiyon yapılır. Botoksun etkisi enjeksiyonu takiben ilk haftada ortaya çıkar ve etki süresi 3-9 ay olmakla beraber ortalama 6 aydır. Botoks, etkisini yitirdiğinde uygulama tekrarlanabilir. 2 yıl botoks uygulanan kişiler uygulamaya aynı düzende devam ettiklerinde kaslarında belirgin bir zayıflama ve buna bağlı yüz ifadesinde değişim olabilir. Bu nedenle uygulamaların 2. yıldan sonra daha uzun aralıklarla yapılmasında yarar var.

Özellikle estetik cerrahide son yıllarda çok sık olarak kullanılan botoksla ilgili bilgilere neredeyse her gün yenileri ekleniyor. Ancak bu bilgilerin de çoÄŸu yanlış. Yeditepe Ãœniversitesi Hastanesi Plastik Estetik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı BaÅŸkanı Prof. Dr. Ahmet Karacalar, bu yanlış bilgilerin önyargıya neden olduÄŸunu belirterek ‘Her yıl dünyada milyonlarca kiÅŸinin uygulattığı, doÄŸru yapılırsa çok yararları olan iÅŸlem, yanlış bilgiler nedeniyle bazı hastaların kaçınmasına neden olmaktadır’ diyor.

Botoks Mucize mi Yoksa Tehdit mi?

Botulinum toxin maddesi, Clostridium botulinum adlı bir bakteriden üretilir. Bu bakteri havasız ortamlarda büyür ve eÄŸer gıda maddelerine sızacak olursa ölümcül etkiler yaratır. Kasları zayıflatan ve felce varan etkileri olduÄŸu gibi solunum faaliyetini ciddi ÅŸekilde sekteye uÄŸratabileceÄŸi de saptanmıştır. Küçük miktarlarda kaslara zerk edildiÄŸinde kasları gevÅŸeterek spazmlara engel olur. Bu etki aylarca sürer ve sonra kaybolur. O zaman hekim gerekli görürse bu toksinin tekrar enjekte edilmesine karar verebilir. 1970′lerden itibaren özellikle göz kaslarında (ÅŸaşılığı önleyici anlamda) kullanılmaya baÅŸlayan botoks maddesinin estetik amaçlı olarak kullanılabileceÄŸi ilk olarak 1987′de fark edildi. Bu toksin maddenin yedi deÄŸiÅŸik çeÅŸidi olmasına raÄŸmen yalnızca iki tanesi tıpta kullanılmaktadır. Botoks kullanımının ÅŸu ana kadar bilinen yan etkileri ve zararlı sonuçları, gönüllü olarak iletilen hasta ve klinik raporlarından öğreniliyor. Yanlış bir teknik, hatalı dozaj veya zaten mevcut bir tıbbi sorun botoks kullanımı üzerine ortaya çıkan komplikasyonları ÅŸu ana kadar kayda geçen yan etkiler. Ancak kullanımdan kaynaklanan sorunların pek çoÄŸunun henüz tıp literatürüne girmediÄŸi çünkü çok sayıda hastanın botoks operasyonlarını yasal ve güvenli olmayan merkezlerde yaptırmakta olduÄŸu düşünülüyor.

Botoks ve Kas Sistemi

Bir miktar botoks enjekte edildiğinde, enjeksiyon bölgesine yakın kaslarda istenmeyen etkilerin görünebileceği zaten biliniyor. Söz gelişi yüze yapılan botoks uygulaması göz kapaklarında sarkmalara neden olabiliyor. Ancak bu olumsuz yan etkilerin vücudun daha uzak kesimlerindeki kaslarda da görülebileceği konusunda ciddi kuşkular var. Uzman hekimler tarafından yapılan botoks uygulamalarının oldukça güvenli olmasına karşın, yeterince tecrübe sahibi olmayan pratisyenlerin yaptığı botoks uygulamalarında yaşanan bazı çok ciddi sonuçlar kayıtlara geçmiş durumda. Estetik operasyonlarının kaçak kliniklerde yapıldığı, narkoz sırasında hastaların öldüğü ülkemizde ise, estetik ve güzellik amaçlı girişilebilecek botoks operasyonlarında aslında zehirli bir maddenin enjekte edildiğini asla akıldan çıkarmamak gerekiyor.

Botoks Nasıl Etki Eder?

• Yüz hareketlerini yapmamızı saÄŸlayan kaslar, üzerlerindeki deriye baÄŸlıdırlar. Yıllar süren mimikler sonucu, kaslar deride gözle görülür çizgiler ve kırışıklıklar oluÅŸtururlar.
• Kasa hareketi yaptıran sinir uçlarından kaslara geçen asetil kolin adlı kimyasaldır. Botoks maddesi hareketleri kısıtlanmak istenen kas grubu bölgesine enjekte edilir. Sinir uçlarına yerleÅŸen madde asetil kolinin tutularak kaslara geçmesini engeller ve kas hareketini belirli bir süre için sınırlar.
• Hareketi kısıtlanan kaslar gevÅŸer bu bölgedeki kırışıklıklar kısa süre içinde kaybolur, daha huzurlu ve daha genç görünüm ortaya çıkar. Botoks yapılan bir alın daha düz, kırışıksız gözükür. KaÅŸlar daha az hareket eder ve kaÅŸ çatmak zorlaşır.
• Üçüncü aydan sonra bu etki azalır ve kaslar altıncı aya doÄŸru yavaÅŸ yavaÅŸ eski hareketlerine dönerler. Botoks tekrarlayan uygulamalar sonucu zaman içinde giderek daha uzun süreli etkiye sahip olarak yüzün özellikle üst kısmındaki yaÅŸlanmayı tamamen durdurur.

Botoksun Uygulandığı Kırışıklıklar

• Alın kırışıklıkları
• Göz çevresi
• KaÅŸların arası
• Ayrıca boyun çizgileri, burun kenarlarındaki kırışıklıklar, burun ucu kaldırma, üst dudaktaki ince ve yüzeysel kırışıklıklar (sigara izleri), çene bölgesi kırışıklıklarında da kullanılır

Botoksu, alın bölgesindeki yatay çizgiler ile iki kaşın arasında Glabella adı verilen dikey kırışıklıklarda ve göz kenarındaki kaz ayağı diye nitelendirdiğimiz kırışıklıklarda başarı ile uygulanmaktadır. Enjeksiyon, birden fazla seans uygulandığında, yeni kırışıklıklar olmasını engellemekte, üstelik kasların yapısına hiç bir zarar vermemektedir. Alındaki yatay çizgiler için yapılan uygulama sırasında, kaslara çok yakın noktalara ilaç verilmemesi önem taşımaktadır. Aksi taktirde göz kapağında düşme gibi istenmeyen sonuçlar yaşanabilir. Botoks doğru noktolara uygulandığında bile nadiren çevredeki kaslara dağılıp kaşın yada göz kapağının düşmesine neden olabilir. Ancak bu etkiler bir kaç hafta, en çokbir ay içinde kendiliğinden düzelir.

Kaş Kaldırma

Yan etki olarak düşüklüğüne sebep olabilecek bir ilacın, zaman içinde düşen ya da simetrisi bozulan kasların durumunu düzeltmekte kullanılması şaşırtıcı gelebilir. Ancak orta yaşla birlikte kasları sarkmaya başlayan kişilerde, tedavi oldukça etkilidir. Kasın alt tarafına yapılan enjeksiyon sayesinde, kaşları aşağıya doğru çeken kaslar etkisini kaybeder ve kaslar yukarı kalkar. Böylece daha genç bir yüz ifadesi yaratılabilinir. bu uygulama da göz kapağının düşmesine neden olabilir ama etkisi zamanla ortadan kalkacaktır.

Botoks Lifting

Yüzümüzdeki kaslar denge halindedir. Bazıları aÅŸağıya çeker bazıları yukarıya ve zamanla bu etki aÅŸağıya doÄŸru çekilerek bozulur. Botoks lifting bu dengenin doÄŸal hale getirilmesinde kullanılır. Botoks lifting, yüz ve boyun bölgesine yapılan bir kombine botoks enjeksiyon tekniÄŸidir. Zamanla, bazı mimiklerin aşırı kullanımı ve yılların verdiÄŸi etkiyle yüzümüzde bizi gergin, üzgün, yorgun ve yaÅŸlı gösteren bir ifade oluÅŸabilir. iÅŸte botoks lifting’in amacı, estetik bir müdahaleye gerek kalmaksızın, bu ifadenin düzeltilmesidir.

Botoks ile Burun EstetiÄŸi

ilk olarak alın, göz çevresi ve kaş arasındaki derin çizgileri gidermek için kullanılan botoks, yüzün alt bölümü, boyun ve dekolte bölgesinden sonra artık daha gelişmiş tekniklerle uygulanıyor. bu yöntemde, iki kaş arasındaki bölgeye dolgu maddesi yerleştiriliyor. anestezi gerektirmeyen bu pratik işlemin ardından, burun ucuna botoks yapılınca düzgün bir burun ortaya çıkıyor. Plastik cerrahi geçmişinden yararlanarak, botoksla burun estetiği yöntemini geliştiren De maio, bu uygulamanın burnunun üstü düzgün olmayan ve burun ucu düşük kişiler için uygun olduğunu söylüyor. Burun ucu için inceltme gerektiren durumlarda ise estetik ameliyat yaptırmak en doğru seçenek olabilir.

Kombine Uygulamalar

Botulinum toksinin, diğer yüz gençleştirme yöntemleri ile birlikte uygulanması, uzun süre kalıcılığı olan sonuçlar elde edilmesine ve korunmasına yardımcı olur. Botoks; dolgu, lazer, kimyasal soyma ve yüz cerrahisi öncesinde, sonrasında veya bunlarla birlikte enjekte edilebilir. Amacı dinamik kas faaliyeni azaltmaktır.

Dolgu Maddeleri

Yüzdeki akne izleri, çukurlar, derin çizgi ve kırışıklıkları iyileştirmek için dolgu ürünleri kullanılır. Dolgu maddelerinden, estetik ihtiyaçların yanı sıra kimi hastalıkları sonrasında oluşan yüz çökmelerinde de yararlanmak mümkündür. Dolgu maddeleri çok çeşitlidir. Hyalüronik asit, diğer dolgu maddelerine göre daha dolgun ve pürüzsüz bir cilt yaratır.

Dudak Dolguları

Dudaklar, duyguların ifade aracı… büyüleyici, cezbedici dudaklar, yüzün en çok dikkat çeken detaylarıdır. bu nedenle, dudaklarına yenilik katanlar, kendilerini daha özel hissederler. İstediğiniz dudaklara kavuşmanın, doğal ve güvenli yolu olan, özel olarak mükemmel dudaklar yaratmak için dizayn edilmiş dolgu maddeleri içerisinde dudağınızın hareketini destekleyen, belirginleştiren, kalıcılığını arttıran, özel formüle edilmiş Hyoluronik asit vardır.

Mezoterapi

1. Selülit tedavisinde mexoterapi, 4 mm özel iğne ve bir tabanca yardımıyla, cildin mezoderm tabakasına yağı eriten ve dolaşımı düzenleyen karışımların enjekte edilmesidir. mezoterapi 10-12 seans olup seanslar ilerledikçe selülitli bölgeler incelenir ve düzeltilir. Ciltteki pürüzler kaybolur.
2. Mezoliftli yüz cildin mezoderm tabakasına cildin zamanla kaybettiği kollogen ve vitamin karışımını enjekte ederek cildin tekrar elastikiyetini kazanmasını, gerilip, eski canlılık ve parlaklığını kazanmasını sağlar.
3. Saç Mezoterapisi Saçlı derinin mezoderm tabakasına, dolaşımdüzenliyiciler, saç hücresini aktive eden ve saç derisinin bağ dokusunu rejenerasyonu stimule eden bir tedavi yöntemidir. Androgenetik Alopesiyi stoblize eder veya iyileştirir. Dökülmeyi durdurur.

Karbossi Terapi

Karbossi terapi, bölgesel incelme ve selülit tedavisinde yeni bir yöntemdir. Bölgesel dokuda metobolizmayı ve kan dolaşımını geliştirerek selülit ve yağlanmayı giderir. Tedaviler hızlı ve rahattır. 10- 15 seans olup haftada 2 kez uygulanması yeterlidir.

Lazer

Kırışıklık, cilt yenileme, akne izlerinin yok edilmesi, ciltteki sarkık alanların yenilenmesi ve anti aging amaçlı olarak kullanılan bu lazer teknolojisi anestezi gerektirmiyor. Hastanın makyajının çıkarılmasından sonra yüzün tümünde kullanılan cihazın olduköa hassas olan göz çevresinde dikkatle uygulanması önerilir.

Yüz Germe ve Yeni Trend Happy Lift

Estetikte devrim niteliÄŸi taşıyan Happy Lift, 30 dakika içinde 10 yaÅŸ gençleÅŸtiren bir estetik yöntemi, üztelik tamamen acısız, aÄŸrısız ve bıçaksız. uygulamada kaprolakton iplikler kullanılıyor. Happy Lift’e özel bu ipliklerin en büyük özelliÄŸi, herhangi bir noktaya tutturulmadan gergin kalabilmeleridir. Öeteryal dalgalanma hareketlerine sahip olduÄŸundan yüzün hareketlerine uyum saÄŸlayabiliyor.

Botoksla ilgili yanlışlar ve doğrular

SORU: Botoks bir yılan zehiri midir?
CEVAP: Hayır. Bir bakterinin ürettiği toksindir. Uygun dozda alınmazsa su bile zehir etkisi yapar.

SORU: Botoks beyne gidip, zarar verir mi?
CEVAP: Bedene verilen her ilaç gibi botoks da yapılan yerden uzak bölgelerde bulunabiliyor.

SORU: Botoksla hep aynı yüz ifadesi mi oluşur?
CEVAP: Kişiye, cinsiyete, meslek grubuna, mimik kasların durumuna göre botoks yapılırsa tek tip yüz ifadesi oluşmaz.

SORU: Botokslu olduÄŸunuz hemen belli olur mu?
CEVAP: Hayır olmaz. Modern botoks uygulamalarında kasın deriye giden liflerinde sadece gevşeme sağlanırsa dinlenmiş ifadesi verir.

SORU: Botoks yapıldıktan sonra bazı bölgelerde kırışıklık artar mı?
CEVAP: Hiperkinetik (sürekli ve aşırı mimik kullanan) kişilere doğru yapılırsa bu durum olmaz. Hipotonik (kas direnci düşük) kişilere yanlış yapılırsa olur.

SORU: Botoksa ileri yaşta mı başlanmalı?
CEVAP: İleri yaşta botoksun yeri çok sınırlıdır. Hiperkinetik grupta ergenlikten sonra her yaşta yapılabilir. Asıl en iyi etkisini orta yaş grubunda gösterir.

SORU: Botoks dudağa yapılmaz mı?
CEVAP: Dudak en titiz yapılması gerekli yerlerden birisidir. Çok düşük dozda ve çok yüzeysel yapılabilir.

Uzaktan kusursuz gibi görünen ünlüler botoks denen sihirli yöntem sayesinde her daim genç görünüp, pürüzsüz bir ciltle dolaÅŸabiliyorlar. Ä°ÅŸte bahsi geçen ünlülere bir kaç örnek…

Catherine Zeta-Jones

37 yaşındaki Catherine Zeta-Jones zamanı alt etmeyi kafasına koyan kadınlardan. Güzel aktrisin en çok şikayet ettiği konu ise göz çevresindeki kırışıklıklar. Bu sorundan kurtulmak için geçtiğimiz yıl botoks yaptıran Zeta-Jones, gıdığını da aldırmayı ihmal etmedi. Yalnızca bir yıl öncesine kadar yüzünde yorgun bir ifadeyle dolaşan seksi oyuncu, yaptırdığı işlemlerden sonra kusursuz bir görüntüye kavuştu.

Demi Moore

Beyazperdenin en güzel aktrislerinden Demi Moore artık 45′ine merdiven dayamış durumda. Seksi oyuncunun yüzü yalnızca bir yıl öncesine kadar yılların ona armaÄŸan ettiÄŸi çizgilerle doluydu. Ancak botoks yaptırdıktan sonra pürüzsüze yakın bir cilde kavuÅŸtu. Moore göz çevresindeki ve alnındaki kırışıklıkları botoks yöntemiyle yok ettirdi. Gülümsemenin yüzünde oluÅŸturduÄŸu çizgileri temizleten Moore kaÅŸlarını da kaldırttı.

Sarah Jessica Parker

‘Sex and The City’nin güzel yıldızı Sarah Jessica Parker da estetik ve botoks yaptırmakta bir sakınca görmeyen Hollywood ünlülerinden… Seksi oyuncu alnındaki kırışıklıkları botoks yaptırarak tamamen yok etti. Ayrıca göz kapaklarını toparlattı ve göz çevresine botoks yaptırdı. Böylece yüzü çok daha diri ve saÄŸlıklı bir görüntü kazandı. Uzmanlar onun botoksun en çok yaradığı ünlüler arasında yer aldığını söylüyor.